Özel hastane ne kadar fark ücreti alabilir?
SGK ile anlaşmalı özel hastanede tedavi olduğunda işlemin bir kısmını SGK öder, hastane ise senden ilave ücret isteyebilir. Ancak bu tutarın bir üst sınırı vardır. Özel hastane fark ücreti hesaplama aracı, işlemin SUT bedelinden hareketle alınabilecek azami ilave ücreti bulur ve hastanenin istediği rakamla karşılaştırır. Özel hastane fark ücreti sınırı aşılıyorsa aşan kısım ayrıca gösterilir.
Uygulamada ilave ücret SUT bedelinin belirlenen bir katını geçemez; araç bu oranı otomatik kullanır. Acil servis, yoğun bakım, yanık, kanser tedavisi, yenidoğan bakımı, organ nakli, diyaliz ve kalp-damar cerrahisi gibi hizmetlerde ise hiç ilave ücret alınamaz. Bu seçeneği işaretlersen azami tutar sıfır olur.
Örnek: SUT bedeli 2.000 TL olan bir işlem için hastane 5.000 TL fark istiyor. Sınır SUT bedelinin iki katı ise alınabilecek azami tutar 4.000 TL’dir; istenen ücret sınırı 1.000 TL aşar. Tamamlayıcı sağlık sigortası yüzde 80 karşılıyorsa yasal tutarın yalnızca beşte birini cebinden ödersin.
Ödeme yapmadan önce yazılı fiyat bilgisi istemek ve faturadaki SUT kodlarını kontrol etmek, sonradan itiraz etmeni kolaylaştırır.
Bu hesap, ameliyat öncesi fiyat teklifini değerlendirirken ve fazla alınan ücret için itiraz edip etmeyeceğine karar verirken işine yarar. Fazla tahsilat için SGK’ya başvurabilirsin. Muayene ve ilaç katılım payını ayrıca görmek için SGK katılım payı aracını kullan. Farkın SUT bedeline oranını kontrol etmek için yüzde fark hesabı, sigortasız durumdaki primi görmek için GSS primi hesaplama sayfası faydalı olur. Sonuçlar bilgilendirme amaçlıdır; hastane faturası ve SGK kayıtları esas alınır.