Ağırlığa göre günlük idame sıvı miktarı
Çocuk hastalarda ve yetişkinlerde idame sıvı ihtiyacını belirlemek için yaygın kullanılan yöntemlerden biri Holliday-Segar formülüdür. Bu araç, vücut ağırlığını girdiğinde günlük sıvı ihtiyacını ml/gün ve saatlik ihtiyacı 4-2-1 kuralıyla ml/saat olarak verir.
Formül ağırlığı üç dilime böler: ilk 10 kg için kg başına 100 ml, sonraki 10 kg için kg başına 50 ml, 20 kg üzerindeki her kg için 20 ml eklenir. Saatlik karşılığı olan 4-2-1 kuralında ise ilk 10 kg için saatte 4 ml/kg, sonraki 10 kg için 2 ml/kg ve geri kalan için 1 ml/kg uygulanır.
Örnek: 25 kg ağırlığındaki çocukta ilk 10 kg için 1.000 ml, sonraki 10 kg için 500 ml, kalan 5 kg için 100 ml gerekir; günlük idame sıvı 1.600 ml olur. 4-2-1 kuralıyla 40 + 20 + 5 = 65 ml/saat bulunur. Günlük değeri 24’e bölmek 66,7 ml/saat verir; iki yöntem birbirine yakındır.
Formül yalnızca idame ihtiyacı için bir başlangıç sunar. Ateş, kusma, ishal, ameliyat ve böbrek-kalp hastalığı gibi durumlarda ihtiyaç değişir. Bu araç klinik karar için tek başına kullanılmamalıdır; hekim değerlendirmesi esastır. Yenidoğanlarda ve özel durumlarda ayrı protokoller geçerlidir.
Ateş, kusma, ishal ya da böbrek ve kalp hastalığı gibi durumlarda gerçek ihtiyaç bu temel değerden ciddi biçimde farklılaşır. Bu yüzden bakım sıvısı hesabı yalnızca bir başlangıç noktasıdır ve hekim tarafından yorumlanmalıdır.
Hesaplanan sıvıyı damla hızına çevirmek için serum damla hızı hesaplama, ilaç içeren infüzyon için infüzyon hızı hesaplama araçlarına bakabilirsin. Çocuklarda ilaç dozu için çocuk ilaç dozu sayfası da vardır.